お子様の状況別近視治療早見表

見方：

◎ 特に向いている

○ 概ね問題なし

△ 注意・工夫が必要

✕ 基本的に不向き

— 対象外・条件による

🎂 年齢別

年齢・学年	オルソケラトロジー（OrthoK）	低濃度アトロピン（リジュセアミニ）	MiSight （1日交換CL）	近視管理眼鏡（MiYOSMART等）	OrthoK＋アトロピン併用
未就学・年長（5〜6歳）近視発症が早い・進行が速い	△ 保護者が完全管理できれば可	◎ 低年齢から開始できる第一選択	✕ CL操作が難しい年齢	◎ 眼鏡のみで負担なし	△ 進行が著しい場合に限り検討
小学校低学年（7〜9歳）近視管理の開始に多い時期	◎ 7歳〜が目安・保護者管理	◎ 全年齢で使いやすい	△ 通常小学校高学年から（女の子は8歳くらいから可能性あり）	◎ 導入ハードルが最低	○ 高リスク例に
小学校高学年（10〜12歳）本人が管理に参加できる時期	◎ 本人管理を始めやすい時期	◎ 継続しやすい	◎ 男女ともに適応	◎ 1日12時間装用が重要	◎ 全選択肢が対象
中学生（13〜15歳）部活・受験期・本人の意思が重要	◎ 本人主体で管理可能	○ 継続中なら続ける	◎ 本人がCL管理しやすい	○ 装用時間の確保が課題	○ 進行が速ければ検討

⚽ スポーツ・課外活動別

状況	オルソケラトロジー（OrthoK）	低濃度アトロピン（リジュセアミニ）	MiSight （1日交換CL）	近視管理眼鏡（MiYOSMART等）	OrthoK＋アトロピン併用
スポーツ全般が活発サッカー・野球・バスケなど	◎ 日中裸眼	○ 眼鏡と併用が必要	○ スポーツ用CL可	△ 破損・紛失リスクあり	◎ 日中裸眼＋最大効果
水泳・水中スポーツスイミングスクール・水球など	◎ 水中はCLなし・裸眼で可	◎ 点眼のみで支障なし	✕ 水中CLは感染リスク大装用不可	△ 水中は外す必要あり	◎ 水泳×高リスクに向いている
武道・格闘技・ラグビーコンタクト禁止の競技	◎ 日中CLなし・向いている	◎ 競技に支障なし	✕ 競技中CL禁止の場合不可	△ 競技用ゴーグル必要	◎ 向いている組み合わせ
吹奏楽・音楽活動眼鏡がずれやすい・楽器演奏	◎ 日中裸眼・演奏に集中	○ 眼鏡併用で問題なし	○ 眼鏡不要になる	△ 眼鏡がずれる場面あり	◎ 裸眼＋高効果

🏥 身体・健康状況別

状況	オルソケラトロジー（OrthoK）	低濃度アトロピン（リジュセアミニ）	MiSight （1日交換CL）	近視管理眼鏡（MiYOSMART等）	OrthoK＋アトロピン併用
アレルギー性結膜炎あり春〜夏に目がかゆくなる	○ 花粉飛散期は抗アレルギー点眼を併用	◎ CLなし・抗アレルギー点眼と併用可	○ 症状が強い時期は点眼併用も考慮	◎ 目に触れない・点眼のみで対処しやすい	○ 症状期は点眼単独に切り替えも
手先が不器用・低年齢レンズ着脱が難しい	△ 保護者が完全に管理できれば可	◎ 点眼のみ・手先不要	✕ CL着脱の自立が必須	◎ かけるだけ・最もシンプル	△ 保護者管理前提
CLへの恐怖・抵抗が強い目に触れるものが怖い	✕ 慣れるまで相当な練習が必要	◎ 点眼のみ・まず始めやすい	✕ 着脱に恐怖がある場合不可	◎ 目に触れない	✕ OrthoK導入が前提のため不可
両親どちらかが強度近視高リスク・積極的に抑制したい	◎ 効果が高く第一選択	○ OrthoK困難な場合の代替	○ 7年エビデンスあり	△ 高リスク例には効果がやや弱い	◎ 最大限の抑制が必要な例に

🏠 生活環境・家庭状況別

状況	オルソケラトロジー（OrthoK）	低濃度アトロピン（リジュセアミニ）	MiSight （1日交換CL）	近視管理眼鏡（MiYOSMART等）	OrthoK＋アトロピン併用
共働き・忙しい家庭毎晩の管理に時間が割けない	△ 毎晩の管理が必要	◎ 1日1回点眼のみ	○ 子どもが自立できれば可	◎ かけるだけ・管理最小	△ 最も手間がかかる
費用をできるだけ抑えたい年間コストを重視	△ 年間8〜12万円	◎ 年間3〜6万円・最安	○ 年間6〜9万円	◎ 年間3〜6万円	✕ 年間10〜15万円・最高額
遠方・寮生・帰省時のみ通院月がずれても3ヶ月ごとに来院できれば対応可	✕ トラブル時にすぐ来院できないため処方しない	◎ 3ヶ月ごと・月はずれ対応可	○ 3ヶ月ごと・月はずれ対応可	◎ 3ヶ月ごと・月はずれ対応可	○ 3ヶ月ごと・月はずれ対応可
まず試してみたい・迷っているすぐには決断できない	○ お試し装用から始められる	◎ いつでも始めやすくやめやすい	○ 1ヶ月単位で試せる	◎ 最も始めやすい	△ 最初から併用は負担が大きい

この表はあくまで目安です。実際の治療選択は眼軸長・屈折度数・進行速度・お子様の状況を総合して、医師と一緒に決めます。

費用はすべて自費診療（保険適用外）です。記載金額は目安であり、処方内容により異なります。

アレルギー性結膜炎の程度・OrthoKの適応（角膜形状など）は個別の診察で判断します。

「経過観察（何もしない）」も大切な選択肢のひとつです。詳しくは医師にご相談ください。

お子様の状況別 近視治療早見表