加齢黄斑変性には「滲出型」と「萎縮型」があります。萎縮型が進行した状態が「地図状萎縮（GA）」で、2025年に日本初の治療薬アイザベイ™（硝子体内注射）が承認・発売されました。ものがゆがんで見える、中心が見えにくいなどの症状は、片目ずつのセルフチェックと早めの眼科受診が大切です。
地図状萎縮（GA）と国内初の治療薬アイザベイ™（2025年承認）
地図状萎縮（GA: Geographic Atrophy）は、萎縮型加齢黄斑変性が進行した状態で、網膜の組織が地図のような形に萎縮し、視力が不可逆的に低下していきます。日本では約10万人が罹患していると推定されています。
| 項目 | 内容（一次資料に基づく） |
|---|---|
| 製品名／一般名 | アイザベイ™ 硝子体内注射液20mg/mL（アバシンカプタド ペゴルナトリウム） |
| 適応 | 萎縮型加齢黄斑変性における地図状萎縮（GA）の進行抑制（この適応で承認された日本初の治療薬） |
| 承認・発売 | 2025年9月19日承認、2025年11月12日薬価収載、2025年11月27日発売 |
| 投与方法 | 初回から12ヶ月までは1ヶ月に1回、以降は2ヶ月に1回の硝子体内注射 |
| 位置づけの注意 | 進行を「抑制」する治療であり、萎縮した組織や失われた視力を元に戻す治療ではありません |
| 情報確認日 | 2026年8月19日 |
当院では眼底検査・OCTにより地図状萎縮の有無や進行を評価し、治療適応の可能性がある方には、専門施設へのご紹介を含めて相談・ご説明します。滲出型（抗VEGF治療の対象）との区別も検査で行います。
一次資料：アステラス製薬 ニュースリリース（アイザベイ™発売、2025年11月27日）／PMDA 医療用医薬品 情報検索（最新の添付文書）
【眼科の予防医療：ものが「ゆがんで」見えたら】
◯ 加齢黄斑変性は、「ものを見る中心」である黄斑が傷んでいく病気です。
◯ 50歳以上の方に多く、日本でも視覚障害の主要な原因のひとつです。
◯ 片目ずつ確認しないと気づきにくく、発見が遅れることがあります。
✔ 「ゆがむ」「中心が暗い」と感じたら、片目を隠して確認してみてください。
✔ OCT（光干渉断層計）・OCTアンギオグラフィーで、負担の少ない検査ができます。
黄斑（おうはん）とは
網膜の中心にある、「ものを見る」ためにいちばん大事な部分が黄斑です。
文字を読む・顔を見分ける・色を感じる、いずれも黄斑の働きです。
黄斑が傷むと、視野の中心が見えにくくなり、日常生活に大きく影響します。
加齢黄斑変性とは
加齢にともなって黄斑に老廃物がたまり、黄斑が傷んでいく病気です。
大きく2つのタイプがあります。
- 「滲出型」：黄斑の下に異常な血管（脈絡膜新生血管）が生えて、出血やむくみを起こすタイプ。進行が比較的速く、治療の中心となるタイプです。
- 「萎縮型」：黄斑の組織がゆっくりと痩せていくタイプ。進行はゆるやかですが、定期的な経過観察が大切です。
近年は、脈絡膜（網膜の外側の血管の層）の厚みが病態に関わるという考え方（パキコロイド）も注目されており、疾患の理解は年々深まっています。
症状：「ゆがむ」「中心が暗い」
・ものがゆがんで見える（変視症）：障子の桟やタイルの目地が波打って見える
・視野の真ん中が暗い・欠ける（中心暗点）
・視力の低下
両目で見ていると、もう片方の目が補ってしまい、なかなか気づけません。
ときどき片目を隠して、カレンダーや格子模様がゆがんで見えないか確認してみてください。
診断：負担の少ない画像検査
OCT（光干渉断層計）で黄斑の断面を、OCTアンギオグラフィー（OCTA）で造影剤を使わずに異常血管の有無を確認します。
散瞳（瞳を開く目薬）の負担が少ない超広角眼底撮影も併用し、すべての画像を患者さんの目の前のモニターに映してご説明します。
治療：この20年で大きく変わりました
かつて加齢黄斑変性は有効な治療法のない病気でしたが、2003年に光線力学療法（PDT）、2008年に抗VEGF薬の硝子体注射が使えるようになり、治療の考え方は大きく変わりました。
現在、滲出型の治療の中心は抗VEGF薬の硝子体注射です。
治療が必要な場合は、九州大学眼科および関連施設と連携して診療をすすめます。
治療後の経過観察・定期チェックは当院で継続できます。
予防と生活：できることがあります
・喫煙は、加齢黄斑変性のはっきりしたリスク因子です。禁煙をおすすめします。
・緑黄色野菜を含むバランスのよい食事が勧められています。サプリメントの適応についてもご相談ください。
・片目チェックを習慣に。「ゆがみ」に早く気づくことが、治療の選択肢を拡げます。
早期発見のために
自覚症状が出る前の変化は、眼底検査・OCTでみつかることがあります。
50歳を過ぎたら、定期的な眼底のチェックをおすすめします。
