「目の血管」は、全身の状態も反映する
◯ 網膜静脈閉塞症は、網膜の静脈が詰まり、出血やむくみ（黄斑浮腫）を起こす病気です。
◯ 高血圧・動脈硬化と深く関わり、年齢とともに増えます。
◯ 詰まる場所により、網膜静脈「分枝」閉塞症（BRVO）と「中心」閉塞症（CRVO）に分かれます。
✔ 急な「かすみ」「視力低下」「見えない部分がある」は早めに眼科受診をしてください。
✔ 治療とあわせて、血圧など全身の管理がとても大切です。
網膜静脈閉塞症とは（BRVO・CRVO）
網膜の血液を心臓へ戻す「静脈」が詰まる病気です。
詰まった場所より上流の血液が行き場を失い、網膜に出血やむくみが生じます。
- 網膜静脈分枝閉塞症（BRVO）：静脈の枝の部分が詰まるタイプ。網膜静脈閉塞症の大部分を占めます。動脈と静脈が交差する場所で起こりやすく、高血圧との関連が強いタイプです。
- 網膜中心静脈閉塞症（CRVO）：静脈の根元（中心静脈）が詰まるタイプ。網膜全体に影響がおよぶため、視力への影響が大きくなりやすく、より慎重な経過観察が必要です。
原因・なりやすい方
高血圧・動脈硬化・加齢が主な背景です。
糖尿病・脂質異常症・緑内障のある方にも起こりやすいことが知られています。
「目の血管の病気」は、全身の血管の状態を映す鏡でもあります。
発症をきっかけに高血圧が見つかることも少なくありません。
症状
・急に片目がかすむ、視力が下がる
・視野の一部が暗い・欠けて見える
・ものがゆがんで見える（黄斑にむくみがおよんだとき）
出血が黄斑にかからない場合は、自覚症状がほとんどないこともあります。
健診の眼底写真で偶然みつかることもある病気です。
診断
眼底検査に加えて、OCT（光干渉断層計）で黄斑のむくみ（黄斑浮腫）を、OCTアンギオグラフィー（OCTA）で造影剤を使わずに血流の途絶えた範囲（無灌流域）を確認します。
散瞳の負担が少ない超広角眼底撮影で、網膜の広い範囲を一度に評価します。
すべての画像を目の前のモニターに映してご説明します。
治療
黄斑浮腫による視力低下に対しては、抗VEGF薬の硝子体注射が治療の中心です。
血流の途絶えた範囲が広い場合には、新しい異常血管（新生血管）の発生を防ぐために網膜レーザー光凝固を行うことがあります。
CRVOでは、新生血管緑内障という合併症の予防・早期発見のための定期的なチェックが特に重要です。
手術・入院治療が必要な場合は、九州大学眼科および関連施設と連携して診療をすすめます。
全身の管理も、目の治療です
血圧・血糖・脂質のコントロールは、再発やもう片方の目の発症を防ぐうえで欠かせません。
内科の主治医の先生と連携しながら、目と全身の両方をみていきます。
まだ内科にかかっていない方には、受診をおすすめすることがあります。
早期発見のために
片目の症状は気づきにくいものです。
「急にかすんだ」「一部が見えない」と感じたら、様子をみずに早めにご相談ください。
自覚症状のない出血・むくみは、眼底の定期チェックでみつかることがあります。
