目の怪我（鈍的外傷）の後に、瞳孔が広がったままになってしまうことがあります。
目をカメラで例えると、
「瞳孔」は、「絞り」に当たる部分です。
目／カメラに入ってくる光の量を調節します。
目／カメラに入る光線の数を調節する、門番のような役割をしています。
デビッドボウイ（David Bowie, 1947-2014）の目は、片方が緑で片方が黒：
こどものころ吹矢が当たったことがあり、左眼が散瞳してしまったそうです。
瞳孔不同（anisocoria）の状態でした。
そのため、デビッドボウイの目は右眼が緑・左眼が黒という状態になっていました。
右眼：イギリス人の虹彩の色で、緑
（ほとんど全てアジア人の虹彩の色は、茶色です）
左眼：開いたままになってしまった瞳孔から見える目の奥の色は、黒
外傷性散瞳の症状は、「目をぶつけた後に、まぶしい状態が続く」ことです。
瞳孔が広がったままの状態：「散瞳」
原因は、
・虹彩の筋肉“瞳孔括約筋”が緩んでしまった状態 もしくは、
・瞳孔括約筋の動きをつかさどる“副交感神経”の障害
です。
目をぶつけた、目にボールが当たった、
等、外傷を負った目は、
・虹彩（虹彩括約筋・虹彩散大筋）
・虹彩神経
・毛様体
の障害を受けます。
最初は瞳孔が小さくなり、その後瞳孔反応低下に伴って散瞳してくることがわかっています。
毛様体が痙攣（けいれん）することにより目の痛みを伴い、
その後調節麻痺の状態に移行してしまうことがあります。
ピントを合わせる能力が麻痺してしまいます。
毛様体を組織学的に観察すると、炎症細胞が集まってきて組織変化（瘢痕形成・萎縮）を起こしていることがわかっています1。
ピント調節の筋肉が炎症を起こして、傷あとの状態になってしまった状態です。
診察室で点眼するアトロピンは、痙攣している毛様体を麻痺させます。
そのため、受傷直後の痛みを軽減する効果があります。
参考文献
1. Kawasaki A: Disorders of pupillary function, accommodation, and lacrimation. In Miller NR, Walsh FB, Hoyt WF (Eds.), Walsh and Hoyt’s clinical neuro-ophthalmology. Lippincott Williams & Wilkins: Philadelphia, pp. 739—805, 2005.
