体調不良の原因かもしれない「眼鏡／コンタクトの度数」

いままでにあわせた眼鏡・コンタクトレンズが「過矯正」になってしまっていることがあります。

眼鏡・コンタクトを合わせる際に、ピント調節が強く働いてしまっていたためです。

ひとによってさまざまな「調節」の状態に対処をすることで、改善が見込めます。

体調不良の原因かもしれない「眼鏡／コンタクトの度数」

過矯正のメガネ・コンタクトを使った場合の「調節過剰」

近くをみるときには、
常に調節を働かせておく状態になっています。

：毛様体筋（＝水晶体の周りでピントを合わせる筋肉）が緊張した状態。

Accommodative excess（調節過剰）

眼鏡／コンタクトの度数と、体調：

様々な体調変化が出てしまいます。

・近くのものを少し見ただけで疲れてしまう
・近くのものを少し見ただけで頭痛がする
・ものがかすんでみえる
・集中力が続かない
・目の周りが押されたようにある
・文字が動いてみえる

改善する方法

20-20-20ルールをやってみる

20分近くを見て集中したら、20秒間だけ遠く（20フィート＝6メートルくらい）をみる。

毛様体筋をリラックスさせる：

「緑をみると目にいい」
「山をながめていると目がよくなる」
「夜の星をみると目にいい」

等、同じものと考えて良いと思います。

ポモドーロテクニックを、勉強・仕事の時間の使い方に役立てる

：集中する時間を25分間に区切って、リラックスした状態をはさむ方法です。

　考案されたころは、トマト型のタイマーを使う話でした。
　現代ではiPhoneのアプリなどもあります。

○ 適切なメガネ・コンタクト処方

○ 調節に作用する点眼を使う

調節の影響をとりのぞいた検査で、正確な目の度数を知る

近くのものをみるときには、
水晶体がふくらんで、一時的に近視化します。

そのまま眼鏡を合わせてしまうと、過矯正になります。

以前「仮性近視」と呼ばれていた状態にもあたります。

調節の影響を取り除くために使うのが、
雲霧（うんむ）法：
レンズによって焦点の合わない時間をしばらく作ります。

それでも、効果が不十分となってしまうこともあります。

屈折異常（近視・遠視・乱視）に対して、
調節の影響をとりのぞいた正確な目の度数を知る必要があります。

【実際の診療】

調節機能解析装置（アコモレフ）で、眼の調節の状態をグラフ化してご説明します。

状態に合わせて、

○ 上記「20−20−20ルール」「ポモドーロテクニック」のお話
○ 調節緊張を緩和する点眼処方
○ 適切なメガネ処方

アコモレフの結果に合わせて、適切な眼鏡度数を考えます。

・眼位（両目の動き）
・輻輳（ふくそう：近くをみるときに正常に寄り目になっているか）

にも、留意します。

視能訓練士が検査をおこなっています。

こどもの目の診療では、
調節麻痺の点眼（瞳孔が開く目薬）を用いることもあります。

正確な目の度数「屈折」を知ることができます。

1.-3.の順に

まぶしくなる時間／ピントがあわなくなる時間が、それぞれ異なります。

(1) ミドリン
最も多くおこなっている方法です。4-5時間後／その日のうちに通常のみえ方にもどります。

(2) サイプレジン
2-3日みづらくなります。
週末や長期休暇（春休み、夏休み、冬休み）のころにおこなうことが多いです。

(3) アトロピン
調節性内斜視、強度の遠視が疑われるこどもにおこなっています。
0.5%に希釈したアトロピンの1日2回点眼をお願いして、1週間後に来院していただいています。